D'Informatioun op der Säit soll net fir Selbstbehandlung oder Selbstdiagnos benotzt ginn. Wann Dir eng Krankheet verdächtegt, sollt Dir Hëllef vun engem qualifizéierten Spezialist sichen. Nëmmen Ären Dokter kann d'Behandlung diagnostizéieren an verschriwwen.
Wou kënnt d'Krankheet hier?
arteriell Hypertonie(synonym -Hypertonie) ass eng ganz Grupp vu Krankheeten fir déi eng persistent Erhéijung vum Blutdrock (BP) typesch méi wéi 130-140/90 mm Hg ass. Art. Héich Blutdrockwäerter ginn op verschidden Deeg opgeholl, mat widderholl Miessunge ënner verschiddene Konditiounen duerchgefouert.
Et ass wichteg ze betounen datt et guer net néideg ass datt souwuel den ieweschten (systoleschen) an den ënneschten (diastoleschen) Drock gläichzäiteg mat Hypertonie erhéicht ginn. Fir dës Diagnos ze maachen, ass et genuch fir ee vun den Indikatoren ze erhéijen - méi dacks déi iewescht Zuel, obwuel och eng Erhéijung vum nidderegen Drock méiglech ass.
Et ass wichteg ze betounen datt eng separat Krankheet ënnerscheet gëtt - arteriell Hypertonie (et gëtt och Hypertonie oder GB genannt). Mat GB ass eng Erhéijung vum Drock de féierende, Schlësselfaktor dee verschidde Gesondheetsproblemer provozéiert. Zousätzlech ass symptomatesch Hypertonie identifizéiert. Dëst sinn Krankheeten, an deenen erhéigen Drock ee vun de Symptomer ass, zesumme mat villen anere Manifestatiounen. Dat ass, héich Blutdrock huet eng komplett offensichtlech, eraushuelbare Ursaach (Nier Schued, Hyperthyroidismus, pheochromocytoma, etc. ).
Ursaachen vun Hypertonie
Déi genee Ursaach vun der Entwécklung vun Hypertonie ass nach net festgeluecht.
Haut gouf erausfonnt datt et eng genetesch Prädisposition fir d'Entwécklung vun der Pathologie ass.
De Risiko ass besonnesch héich fir déi Leit deenen hir enk Famill ënner héije Blutdrock leiden. Zousätzlech sinn héich Risikofaktoren fir Hypertonie z'entwéckelen:
- Iwwergewiicht a verschidde Grad vun Adipositas (wat méi héich ass de Kierpergewiicht, dest méi wahrscheinlech d'Erhéijung vum Drock);
- sedentäre Liewensstil, Mangel u kierperlech Aktivitéit;
- schlecht Gewunnechten (iwwerschësseg Alkoholkonsum, Fëmmen);
- iwwerschësseg Diät Salz;
- chronesche kierperlechen oder psycho-emotionalen Stress, Mangel u Schlof, Iwweraarbecht.
Déi meescht Oft beaflosst Hypertonie d'Leit an den entwéckelte Länner, déi a Büroe mat engem Schichtplang schaffen. Dofir, wann et Zeeche vun Hypertonie sinn, ass et néideg, fir d'éischt de Liewensstil unzepassen (Aktivitéit, Ernährung, Gewunnechten).
Eng symptomatesch Erhéijung vum Drock ass méiglech mat Pathologien vun internen Organer, endokrinen a metabolesche Krankheeten.
Héich Blutdrock begleet dacks Krankheeten vun den Nieren oder hire Gefässer - Pyelonephritis, Glomerulonephritis, polycystesch Läsionen, Nierenarterie Stenose, diabetesch Nephropathie. Hypertonie geschitt mat Tumoren vun der Hypofys Drüs, Adrenal Drüsen (Pheochromozytom, etc. ), Hyperthyroidismus, Cushings Krankheet, vaskuläre Läsionen (Koarktatioun vun der Aorta), Preeclampsia, etc. mëndlech Kontrazeptiva, e puer NSAIDs).
Hypertonie: Haaptsymptomer
Selwer kann de Patient d'Erhéijung vum Drock fir eng genuch laang Zäit net fillen. Héich Blutdrock Zuelen kënnen duerch onsympathesch Symptomer begleet ginn. Et:
- Schwéierkraaft am Kapp oder Kappwéi (besonnesch am Réck vum Kapp);
- flitt virun den Aen, Visiounsproblemer;
- Schwindel;
- Iwwelzegkeet, heiansdo Erbriechen;
- Onsécherheet beim Fouss;
- Asthma Attacken, Atmungsfehler;
- schwéier Schwächt, Malaise;
- erhéicht Middegkeet mat reduzéierter Leeschtung.
All dës Symptomer sinn net spezifesch a si méiglech mat villen anere Krankheeten, dofir musse se nëmmen a Kombinatioun mat Blutdrockzuelen bewäert ginn. Mat symptomatescher Hypertonie bei Männer oder Fraen sinn Symptomer vun den Organer, déi am meeschte leiden, méiglech - Schwellung, Krämp, Muskelschwächen, Schnarchen, Atmungsarrêt beim Schlof, Schwindel etc.
Komplikatiounen
Eng konstant Erhéijung vum Drock ass geféierlech fir d'Entwécklung vu Komplikatiounen, déi mat Schied un Organer a Stoffer verbonne sinn. All vun hinnen entwéckelen sech graduell, iwwer e puer Joer. An den initialen Etappe sinn d'Verännerungen reversibel wann den Drock kontrolléiert gëtt duerch regelméisseg Medikamenter fir Hypertonie. Ouni Behandlung féiert fortgeschratt GB zu sérieux Komplikatiounen. D'Maueren vun den Arterien leiden, si verléieren hir Elastizitéit, ginn méi dichter, beschiedegt, a si ginn ausgeschwat atherosklerotesch Verännerungen fonnt. D'Schëffer vum Häerz, Gehir, Nieren, Gliedmaart an Ae si besonnesch betraff. Atherosklerosis vu myokardeschen Gefässer provozéiert d'Entwécklung an d'Progressioun vunischämesch Häerzkrankheeten(verkierztischämesch Häerzkrankheeten). Hypertonie ass mat engem vill méi héije Risiko fir sech z'entwéckelen assoziéiertHäerzinfarkt- Doud vun engem Deel vum Myokardium wéinst enger schlechter Blutzirkulatioun an de Gefässer.
Aner Komplikatioune sinn och méiglech.
- CNS Läsionen - héich Risiken vu Schlaganfall (akute zerebrovaskuläre Accident wéinst engem Bluttgerinnung oder Broch), chronesch Bluttflussstéierungen an de zerebrale Gefässer mat der Entwécklung vun Ensephalopathie optrieden.
- Krankheeten, ischämesch Läsionen vun den Nieren bilden schliisslech chronesch Nierenausfall.
- Visuell Stéierungen, bis zu komplette Blannheet, déi duerch Ënnerernährung vun der Netzhaut an der Optiknerv optrieden.
- Metabolescht Syndrom ass eng Kombinatioun vun Hypertonie mat héije Bluttlipiden, Iwwergewiicht, héije Bluttzocker. Dëst bedroht d'Entwécklung vu Schlaganfall an Häerzinfarkt.
Vill aner Komplikatioune sinn och méiglech. D'Gefor vun Hypertonie ass datt et fir eng laang Zäit ouni Symptomer viru kann, awer d'Schëffer an d'intern Organer leiden ënner Zirkulatiounsstéierungen.
Klassifikatioun
No der Gréisst vum erhöhten Blutdrock ginn et dräi Grad vun Hypertonie. Zousätzlech zu hinnen ginn et och Risikogruppen op Basis vu bestëmmten Drockwäerter an dem Niveau vu senger Schwankung.
- Den optimale Blutdrock ass manner wéi 120/80 mm Hg.
- Normalen Drock gëtt als bannent 120-129 / 80-84 mm Hg ugesinn.
- Drock bannent de Grenze vu bis zu 130-139 / 85-89 mm Hg gëtt als héich normal ugesinn.
- AG vum 1. Grad gëtt bei Drockwäerter vun 140-159 / 90-99 mm Hg gesat.
- Grad 3 Hypertonie gëtt bei engem Drock iwwer 180/110 mm Hg gesat.
- Grad 3 Hypertonie gëtt bei engem Drock iwwer 180/110 mm Hg gesat.
Isoléiert systolesch Hypertonie steet getrennt eraus mat enger Erhéijung vun den ieweschten Zuelen vu méi wéi 140, an déi ënnescht manner wéi 90 mm Hg.
D'Gravitéit vun der Bedingung gëtt vum héchsten Drockwäert beurteelt (egal ob et iewescht oder méi niddereg ass). Fir eng korrekt Diagnos, musst Dir den Drock e puer Mol am Dag fir eng Woch oder zwou bestëmmen.
Etappe vun Hypertonie sinn och ënnerscheeden, déi d’Etappe vun Verännerungen am Kierper géint den Hintergrund vun Hypertonie an d’Entwécklung vu Komplikatiounen reflektéieren. Am Ganzen sinn dräi Etappen ënnerscheeden, jidderee vun deenen duerch seng eege Verännerungen an Organer a Systemer charakteriséiert ass, Ofwäichungen an Laboranalysen a funktionell Tester.
- Stage I sinn déi initial Ännerungen am HD. Et gëtt kee Schied un Zilorganer: keng myokardial Hypertrophie (Verdickung vun der Häerzmauer), eng Ofsenkung vun der Filtratiounsquote an de Glomeruli vun den Nieren, kee Protein am Pipi, keng Plaques a keng Verdickung an de carotisarterien.
- Stage II gëtt an der Präsenz vun op d'mannst ee vun den uewe genannte Schëlder ausgestallt (normalerweis ass et myokardial Hypertrophie oder Plaques op den Arterien).
- Stage III gëtt an der Präsenz vun op d'mannst ee vun der ganzer Grupp vu kardiovaskuläre Krankheeten ausgesat, wat mat der Entwécklung vun Atherosklerosis assoziéiert ass. Dëst sinn Schlaganfall, Häerzinfarkt, Schied un de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten, Angina pectoris, ofgeholl glomerular Filtratioun, bedeitend Verloscht vu Plasma Protein am Pipi.
Bestëmmung vum Grad an der Stadium vu GB ass wichteg fir e Behandlungsplang auszeschaffen a Suivi, a Rehabilitatiounsmoossnamen. Wat méi schwéier den Zoustand ass, dest méi aktiv an intensiv soll d'Therapie duerchgefouert ginn.
Diagnostik
Normalerweis adresséiert de Patient seng Reklamatiounen un den Therapeut, manner dacks - direkt un de Kardiolog. Hypertonie kann och vun anere Spezialisten festgestallt ginn - Neurologe, Endokrinologen, Urologen oder Nephrologen.Diagnos vun Hypertonie oder symptomatesch Hypertonie fänkt mat der Opnam vun all Reklamatiounen undéi eng Persoun hueteng detailléiert Etude vun der Anamnese(wéi eng Krankheeten goufen iwwerdroen, ginn et Familljememberen mat Hypertonie, wéi ee Liewensstil féiert de Patient, wéi ësst hien, asw.
Duerno mécht den Dokter eng Untersuchung - evaluéiert Héicht a Gewiicht, BMI, Bauchumfang, moosst Puls, Drock, Atmungsrate. Et ass wichteg ze ënnersträichen -Den Blutdrock soll dräimol pro Rendez-vous gemooss ginn.fir den Afloss vu Feeler ze reduzéieren (Opreegung, Stress, Miessfehler).
Och wäert den Dokter Empfehlungen ginn fir den Drock doheem zweemol am Dag ze moossen - moies an owes, eng Rei Labor- an instrumentell Tester verschreiwen. Et:
- allgemeng klinesch Analyse vun Urin a Blutt;
- biochemesch Studie, Koagulogramm, Glukosniveau;
- ECG an ECHO-KG (Ultraschall vum Häerz);
- Ultraschall vun de Bauchorganer (inklusiv Nieren an Adrenaldrüsen);
- Consultatioun vun engem Ophtalmolog mat der Studie vum Zoustand vum Fundus.
Nodeems Dir all d'Resultater kritt huet, evaluéiert den Dokter all Risikofaktoren, Komorbiditéiten a Läsionen vun internen Zilorganer. Eng Persoun gëtt zu enger bestëmmter Risikogrupp zougewisen, a baséiert op dëser Behandlungstaktik, Moossname fir Komplikatiounen ze vermeiden, d'Frequenz vun der Observatioun an d'Untersuchungen.
Behandlungsmethoden fir arteriell Hypertonie
D'Haaptrei vun der Behandlung fir Hypertonie asseng Kombinatioun vun Net-Drogen Methoden a Medikamenter. Déi éischt Saach, déi den Dokter recommandéiert ass Gewiichtskorrektur, d'Erweiderung vum Volume vun der kierperlecher Aktivitéit, opginn vu schlechte Gewunnechten, souwéi d'Korrigéiere vun der Ernährung fir Hypertonie, d'Salz reduzéieren, liicht Kuelenhydrater, gesättegt Fette an der Ernährung, d'Erhéijung vun der Quantitéit u frësche Friichten , natierlech Liewensmëttel.
Fir Patienten deenen hiren Drockniveau net stabiliséiert gëtt nëmmen duerch Ännerung vum Liewensstil, Ernährung an all Empfehlungen, Dokteren gëllenDrogentherapie.
D'Behandlungsregime gëtt individuell ausgewielt, Medikamenter aus verschiddene Gruppen kënne benotzt ginn. Et:
- diuretesch Medikamenter (Diuretika);
- Kalziumantagonisten;
- Angiotensin-II Rezeptor Antagonisten (Medikamenter déi mam Sartan ophalen);
- ACE Inhibitoren (d'Enn vum Medikament ass adj);
- Beta-Blocker (end op -lol).
Haut kombinéieren d'Dokteren Gruppen vun Drogen fir de maximalen Effekt z'erreechen, well d'Benotzung vun engem Medikament normalerweis net e stabilen an ausgeprägte Effekt gëtt, de gewënschten Niveau vum Blutdrock. D'Auswiel vun Drogen gëtt nëmme vun engem Dokter duerchgefouert, berücksichtegt Alter, Komorbiditéiten a Medikamenter déi scho geholl goufen. Therapie gëtt op eng kontinuéierlech Basis duerchgefouert, d'Dosis gëtt individuell fir e puer Wochen oder Méint ausgewielt.
Krankheet Präventioun
Einfach Liewensstil Ännerungen sinn effektiv fir Hypertonie ze vermeiden. Et ass néideg fir déi gesondsten, rational Ernärung, kierperlech Aktivitéit ze hunn an e gesonde Gewiicht ze halen, d'Quantitéit u Salz an der Diät ze reduzéieren, Schutz vu Stress. Fir d'rechtzäiteg Erkennung vu Gesondheetsproblemer an déi initial Manifestatiounen vu GB, regelméisseg Besuche vum Dokter, klinesch Untersuchung sinn néideg.